痛风护理考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.痛风患者急性发作期最常累及的关节是（）
A.膝关节
B.踝关节
C.第一跖趾关节
D.手指关节
答案：C
解析：痛风急性发作期多在夜间突然发病，最易受累的关节是第一跖趾关节，约占半数以上，其次为足背、足跟、踝、膝等关节。这是因为第一跖趾关节处于肢体末端，血液循环相对较差，血尿酸容易在此沉积，引发炎症反应。
举一反三：了解痛风好发关节部位，对于早期诊断痛风有重要意义。除了第一跖趾关节，其他关节如膝关节、踝关节等也可能发病，但相对较少。当这些关节出现不明原因的急性疼痛、红肿时，要考虑痛风的可能。
2.痛风患者饮食中应严格限制的食物是（）
A.牛奶
B.鸡蛋
C.动物内脏
D.黄瓜
答案：C
解析：动物内脏属于高嘌呤食物，痛风患者食用后会使血尿酸水平急剧升高，从而诱发痛风发作。而牛奶、鸡蛋属于低嘌呤食物，黄瓜是蔬菜，嘌呤含量也很低，适合痛风患者食用。
举一反三：痛风患者的饮食控制至关重要。除了动物内脏，海鲜（如虾、蟹、贝类等）、浓肉汤、啤酒等也是高嘌呤食物，应避免食用。日常饮食应多选择低嘌呤食物，如大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，有助于控制血尿酸水平。
3.痛风患者缓解期控制血尿酸的目标值是（）
A.360μmol/L
B.420μmol/L
C.480μmol/L
D.540μmol/L
答案：A
解析：痛风患者在缓解期应将血尿酸控制在360μmol/L，对于有痛风石、慢性痛风性关节炎或频繁发作痛风的患者，血尿酸需控制在300μmol/L，这样有助于减少痛风发作频率，促进痛风石溶解，保护关节功能。
举一反三：明确血尿酸控制目标对于痛风的治疗和预防复发很关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，通过饮食控制、药物治疗等手段，使血尿酸达到并维持在目标范围内。定期监测血尿酸水平，以便及时调整治疗方案。
4.痛风患者关节疼痛缓解后，开始恢复运动的时间是（）
A.疼痛缓解后1周内
B.疼痛缓解后1-2周
C.疼痛缓解后2-3周
D.疼痛缓解后3周以上
答案：B
解析：痛风患者关节疼痛缓解后1-2周开始恢复运动较为适宜。过早运动可能会导致关节再次疼痛、肿胀，加重炎症反应；过晚运动则可能因长期制动导致关节活动受限、肌肉萎缩等问题。
举一反三：痛风患者在疼痛缓解后的运动康复很重要。选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动和关节过度负重的运动。运动强度应逐渐增加，同时要注意运动前后的关节保护和身体状态监测。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.以下哪些因素可能诱发痛风发作（）
A.饮酒
B.高嘌呤饮食
C.关节局部受压
D.过度疲劳
E.寒冷刺激
答案：ABCDE
解析：饮酒会使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄，同时酒中某些成分也会促进尿酸生成；高嘌呤饮食可直接导致血尿酸升高；关节局部受压会影响局部血液循环，使尿酸更容易沉积；过度疲劳会导致身体代谢紊乱，影响尿酸代谢；寒冷刺激可使关节局部血管收缩，血尿酸浓度相对升高，这些因素都可能诱发痛风发作。
举一反三：痛风患者在日常生活中要注意避免这些诱发因素。比如尽量不饮酒或少量饮用低度数酒，注意饮食均衡，避免关节长时间受压（如避免穿过紧的鞋子），合理安排工作和休息，避免过度劳累，注意关节保暖等。
2.痛风患者在护理过程中，以下正确的措施有（）
A.急性发作期关节制动
B.抬高患肢
C.局部冷敷
D.疼痛缓解后进行关节功能锻炼
E.鼓励患者多饮水
答案：ABCDE
解析：急性发作期关节制动可减少关节活动，减轻疼痛；抬高患肢能促进血液回流，减轻肿胀；局部冷敷可降低局部温度，减轻炎症反应和疼痛；疼痛缓解后进行关节功能锻炼有助于恢复关节功能，防止关节僵硬；鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000ml以上，可增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度。
举一反三：在痛风患者护理实践中，这些措施要综合运用。例如，在冷敷时要注意避免冻伤皮肤，关节功能锻炼要根据患者的耐受程度逐渐增加强度。同时，要密切观察患者关节症状、血尿酸变化等情况，及时调整护理方案。
3.以下属于痛风患者可选择的低嘌呤食物有（）
A.米饭
B.白菜
C.苹果
D.豆腐
E.冬瓜
答案：ABCE
解析：米饭属于谷物类，白菜、冬瓜是蔬菜，苹果是水果，它们的嘌呤含量都很低，适合痛风患者食用。虽然豆腐传统观念认为是中等嘌呤食物，但现代研究表明，大豆制品在加工过程中嘌呤含量有所降低，痛风患者可以适量食用，但不能过量。
举一反三：痛风患者的饮食选择丰富多样。除了上述食物，像红薯、土豆、梨等也都是低嘌呤食物。在保证营养均衡的