护理统考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.患者,女,38岁。因大叶性肺炎入院,体温39.5℃,其发热类型是()
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
答案:B
答案解析:稽留热的特点是体温持续在39~40℃左右,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平,常见于败血症等;间歇热高热期与无热期交替出现,体温骤升可达39℃以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作,常见于疟疾等;不规则热体温在24小时内变化不规则,持续时间不定,常见于流行性感冒、癌性发热等。
举一反三:在判断发热类型时,要重点记住每种发热类型的特点以及对应的常见疾病。比如弛张热除了败血症,还可见于风湿热等;间歇热记住疟疾这个典型例子;不规则热还可能出现在结核病等情况。
2.预防压疮最关键的措施是()
A.保持皮肤清洁
B.间歇性解除局部压力
C.改善营养状况
D.避免局部受潮湿刺激
答案:B
答案解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施,能有效避免局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施,但不是最关键的。
举一反三:对于压疮的预防,要全面掌握各种措施。除了间歇性解除压力,还要注意皮肤护理,如定时擦拭、更换衣物床单等;营养支持方面,鼓励患者摄入高蛋白、高维生素等食物;对于易发生压疮的高危人群,如长期卧床、消瘦、大小便失禁者等要重点关注。
3.测量脉搏首选动脉是()
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
答案:B
答案解析:桡动脉位置表浅,搏动清晰,易于触及,是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉一般用于婴幼儿测量体温等;肱动脉常用于测量血压;足背动脉在某些特殊情况下,如评估下肢血液循环时会用到,但不是测量脉搏的首选。
举一反三:不同的动脉有不同的用途。除了上述提到的,颈动脉可用于心肺复苏时判断有无搏动;股动脉常用于动脉穿刺采血等操作。在实际临床工作中,要根据具体情况选择合适的动脉进行相应操作。
4.下列哪种溶液属于胶体溶液()
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.右旋糖酐
D.复方氯化钠溶液
答案:C
答案解析:胶体溶液分子量大,在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量。右旋糖酐是常用的胶体溶液。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液,晶体溶液分子小,在血管内停留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体内的水、电解质失调。
举一反三:在临床补液时,要根据患者的具体情况合理选择晶体和胶体溶液。比如对于脱水患者,先补充晶体溶液纠正水和电解质紊乱;对于低血容量休克患者,在补充晶体溶液的基础上,适当补充胶体溶液以增加血容量。常见的晶体溶液还有10%葡萄糖溶液等,常见的胶体溶液还有羟乙基淀粉等。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列属于医院基本饮食的有()
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
答案:ABCD
答案解析:医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无发热、消化功能正常的患者;软质饮食适用于消化功能较差、低热、咀嚼不便等患者;半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者;流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。
举一反三:除了基本饮食,医院还有治疗饮食和试验饮食。治疗饮食如高热量饮食用于甲状腺功能亢进、大面积烧伤等患者;高蛋白饮食用于长期消耗性疾病等患者。试验饮食如隐血试验饮食用于协助诊断消化道有无出血等情况。
2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.无菌包未打开,有效期为14天
D.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳
答案:ABD
答案解析:操作环境应清洁、宽敞、定期消毒,以减少微生物污染。无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志。取无菌物品时,必须使用无菌持物钳,以防止物品被污染。无菌包未打开,有效期为7天,如包内物品未用完,按原折痕包好,注明开包日期及时间,有效期为24小时。
举一反三:无菌技术操作原则是护理工作中的重要内容。比如无菌手套的使用,戴手套时要注意未戴手套的手不可触及手套外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面。无菌