普通护理考试题库及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.弯盘
C.吸水管
D.开口器
答案:C
解析:昏迷患者无法自主吸水,不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔,弯盘承接废弃物,开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理操作。
举一反三:对于不同意识状态患者的口腔护理,要注意所需用物的差异。如清醒患者可自行漱口,可能需要准备杯子和吸水管;而昏迷、意识不清患者则要防止误吸,不能使用吸水管,且操作时需特别注意安全,防止棉球遗留在口腔内。
2.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.血压波动大
答案:B
解析:袖带过紧,未注气时已对血管产生一定压力,使测得的血压值偏低。
举一反三:测量血压时,袖带过松会使橡胶袋呈气球状,有效的测量面积变窄使得血压测量值偏高;袖带宽度也会影响测量结果,袖带过宽测得血压值偏低,袖带过窄测得血压值偏高。
3.预防压疮最关键的措施是()
A.保持皮肤清洁
B.间歇性解除局部压力
C.改善营养状况
D.避免局部刺激
答案:B
解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,因此间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。
举一反三:预防压疮除间歇性解除局部压力外,保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部刺激等也是重要措施,但核心还是防止局部长期受压。例如定时翻身就是间歇性解除局部压力的常用方法,同时要注意保持皮肤清洁干燥,避免尿液、粪便等刺激皮肤。
4.鼻饲液的温度应保持在()
A.30~32℃
B.33~35℃
C.38~40℃
D.41~43℃
答案:C
解析:鼻饲液温度一般保持在38~40℃,以免温度过高烫伤黏膜,温度过低引起患者不适,如恶心、腹痛等。
举一反三:除鼻饲液温度外,鼻饲的速度、量等也有要求。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。鼻饲过程中要密切观察患者反应,若出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止操作并处理。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
答案:ABCD
解析:操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染;无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆;取用无菌物品使用无菌持物钳保证物品无菌状态;一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。
举一反三:无菌技术操作原则是护理操作中的重要内容。比如在进行无菌操作前,操作人员要衣帽整洁、洗手、戴口罩;无菌包外需注明物品名称、灭菌日期等。在实际操作中,如铺无菌盘、戴无菌手套等都要严格遵循这些原则。
2.下列属于长期医嘱的是()
A.一级护理
B.低盐饮食
C.氧气吸入prn
D.地西泮5mgpoqn
答案:ABD
解析:长期医嘱是指医生开始医嘱时起,有效时间24小时以上,可连续遵循,直到医生注明停止时间。一级护理、低盐饮食、地西泮5mgpoqn(每晚口服地西泮5mg)都属于长期医嘱。氧气吸入prn是长期备用医嘱,根据患者需要执行。
举一反三:医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱(prn)、临时备用医嘱(sos)。临时医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行一次,如某些检查、临时用药等。长期备用医嘱需要医生注明停止时间方为失效,临时备用医嘱12小时内有效,只执行一次,过期未执行则失效。
3.下列关于静脉输液的目的,正确的有()
A.补充水分及电解质
B.增加循环血量,改善微循环
C.供给营养物质,促进组织修复
D.输入药物,治疗疾病
答案:ABCD
解析:静脉输液可用于纠正水、电解质及酸碱平衡失调,补充水分及电解质;通过补充血容量,增加循环血量,改善微循环;输入营养物质如氨基酸、脂肪乳等,供给营养,促进组织修复;输入各种药物达到治疗疾病的目的。
举一反三:在静脉输液过程中,要注意根据患者病情、年龄、药物性质等调节输液速度。对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者,输液速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好者,输液速度可适当加快。同时要密切观察患者有无输液反应,如发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎等,并及时处理。
4.下列关于疼痛患者的护理措施,正确的是()
A.观察疼痛的性质、部