护理学基础理论考试题型及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.为患者进行口腔护理时,昏迷患者禁忌()
A.头偏向一侧
B.用开口器
C.漱口
D.棉球湿润
答案:C
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,漱口易导致误吸,引起窒息,所以昏迷患者禁忌漱口。头偏向一侧可防止口腔分泌物误吸;必要时可用开口器协助张口;棉球应适度湿润以清洁口腔。
举一反三:对于不能自理的患者进行口腔护理时,除昏迷患者外,还有哪些特殊情况需要特别注意?比如有义齿的患者,义齿取下后应如何处理?答案是应浸泡在冷开水中,每日更换清水,不可浸泡在酒精或热水中,以免变形、损坏。
2.患者长期仰卧位时,最易发生压疮的部位是()
A.坐骨结节
B.骶尾部
C.足跟
D.肘部
答案:B
解析:仰卧位时,骶尾部承受身体大部分重量,局部持续受压,血液循环障碍,是最易发生压疮的部位。坐骨结节是侧卧位时易发生压疮的部位;足跟、肘部也是压疮好发部位,但相对骶尾部,仰卧位时其受压程度稍轻。
举一反三:不同卧位有不同的压疮好发部位,那么侧卧位、俯卧位、半坐卧位时,压疮好发部位分别有哪些?侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾;半坐卧位时好发于骶尾部、足跟、枕骨粗隆。
3.测量脉搏的首选部位是()
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
答案:B
解析:桡动脉位置表浅,易于触摸,且搏动清晰,不受运动等因素过多干扰,是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉主要用于婴幼儿测量体温时触摸;肱动脉常用于测量血压;足背动脉在某些特殊情况下,如评估下肢血液循环时会用到,但不作为常规测量脉搏的部位。
举一反三:在哪些情况下需要测量其他部位的脉搏?比如当患者脉搏细弱难以在桡动脉触及或有上肢外伤等情况时,可测量颈动脉、股动脉等。测量颈动脉时要注意什么?要注意不能同时按压双侧颈动脉,以免引起脑部供血不足。
4.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为()
A.200-500ml
B.500-1000ml
C.1000-1500ml
D.1500-2000ml
答案:B
解析:大量不保留灌肠时,成人每次用液量为500-1000ml,小儿用量约为200-500ml。液量过多会引起肠道损伤或不适,液量过少则达不到灌肠效果。
举一反三:不同类型的灌肠,其用液量和温度等都有不同要求。小量不保留灌肠时,常用“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml),温度保持在38℃。清洁灌肠时,反复多次进行大量不保留灌肠,直至排出液澄清为止,用液量根据具体情况而定。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列属于医院基本饮食的有()
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.低盐饮食
答案:ABCD
解析:医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食,是在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食。
举一反三:除了低盐饮食,还有哪些常见的治疗饮食?比如高热量饮食,适用于甲亢、高热、大面积烧伤等患者;高蛋白饮食,适用于长期消耗性疾病、大面积烧伤、肾病综合征等患者;低蛋白饮食,适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。
2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
B.无菌物品与非无菌物品应分开放置
C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳
D.一份无菌物品仅供一位患者使用
E.无菌操作时,手臂应保持在腰部或治疗台面以上
答案:ABCDE
解析:操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染;无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染;取用无菌物品使用无菌持物钳可保持无菌物品的无菌状态;一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染;无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上,因为腰部以下和治疗台面以下视为有菌区域,可避免无菌物品被污染。
举一反三:无菌技术操作还有很多细节需要注意,比如无菌包的有效期是多久?未开封的无菌包有效期一般为7天,开封后的无菌包有效期为24小时。无菌溶液打开后,未用完的有效期是多少?答案是24小时。
3.下列哪些因素可导致血压升高()
A.年龄增长
B.寒冷环境
C.运动
D.情绪激动
E.睡眠不足
答案:ABCDE
解析:年龄增长,血管壁弹性下降,血压会逐渐升高;寒冷环境可使血管收缩,外周阻力增加,导致血压升高;运动时,身体代谢加快,心脏输