护理编内考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.患者女性，30岁。因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（）
A.20%-30%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.50%-60%
E.60%-70%
答案：D
解析：病室相对湿度以50%-60%为宜，湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。支气管哮喘患者适宜在相对湿度50%-60%的环境中，利于呼吸和缓解症状。
举一反三：不同疾病对于病室环境有不同要求，比如心力衰竭患者，病室温度一般保持在18-22℃，相对湿度50%-60%；中暑患者病室温度应保持在20-25℃。
2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）
A.收缩压偏高，舒张压变化不大
B.收缩压偏低，舒张压变化不大
C.收缩压与舒张压均偏高
D.收缩压与舒张压均偏低
E.收缩压与舒张压均无影响
答案：D
解析：测量血压时，袖带过宽，大段血管受阻，使搏动音在达到袖带下缘之前已消失，导致测量值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测量值偏高。
举一反三：除袖带因素外，测量血压时肢体位置也会影响测量值。若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。
3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）
A.敌敌畏
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.硫酸
答案：E
解析：强酸、强碱等腐蚀性药物中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清（用生鸡蛋清调水至200ml）、米汤等以保护胃黏膜。硫酸属于强酸，故禁忌洗胃。
举一反三：不同毒物中毒有不同的洗胃液选择。例如敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒，常用1:5000高锰酸钾洗胃，因其可使磷化锌氧化为磷酸酐而失去毒性。
4.留24小时尿标本作17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加（）
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.稀盐酸
E.碳酸钠
答案：B
解析：浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如17-羟类固醇、17-酮类固醇等的检查。甲苯可保持尿中化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量；甲醛能固定尿中有机成分，防腐，常用于艾迪计数。
举一反三：不同的防腐剂用于不同的检验项目。对于常规尿标本采集，不需要添加防腐剂；测定尿比重时，也无需添加防腐剂。
二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）
1.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）
A.皮肤呈紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤出现红、肿、热、痛
D.有大小水疱形成
E.浅层组织感染，有脓液流出
答案：ABD
解析：炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面。C选项局部皮肤出现红、肿、热、痛属于淤血红润期表现；E选项浅层组织感染，有脓液流出属于浅度溃疡期表现。
举一反三：压疮分为四期，不同分期护理重点不同。淤血红润期重点是去除危险因素，防止压疮继续发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染；浅度溃疡期要清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期需去除坏死组织，处理伤口。
2.下列关于体温生理性变化的叙述，正确的是（）
A.清晨2-6时体温最低
B.午后2-8时体温最高
C.昼夜体温变动范围不超过1℃
D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人
E.女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度降低
答案：ABCD
解析：体温的生理性变化：①昼夜节律：清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高，体温的昼夜变化与人体的活动、代谢等周期性变化有关，一昼夜内波动范围不超过1℃。②年龄：儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，体温在正常范围的低值。③性别：女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高，排卵期体温最低。
举一反三：了解体温生理性变化对于准确评估患者体温状态很重要。比如在为发热患者制定护理计划时，要考虑到一天中体温的