护理西医考试题及答案
一、单项选择题（每题5分，共20分）
1.正常成人安静时的双肾血流量约为（）
A.500ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min
答案：D
解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，这是维持肾脏正常滤过和排泄功能的重要保障。肾脏通过丰富的血液供应来完成对代谢产物的滤过和重吸收等功能。举一反三：肾脏血流量受自身调节、神经调节和体液调节影响，当机体处于不同状态（如运动、失血等）时，肾脏血流量会相应发生改变以适应机体需求。
2.体温调节的基本中枢位于（）
A.脊髓B.延髓C.下丘脑D.大脑皮层
答案：C
解析：下丘脑是体温调节的基本中枢，它通过对产热和散热过程的调节，维持体温的相对稳定。例如，当外界温度变化时，下丘脑能感受温度信息并发出指令，调节皮肤血管的舒缩、汗腺分泌等活动。举一反三：除了体温调节，下丘脑还在水平衡调节、内分泌调节等多种生理功能中发挥关键作用，它与垂体之间存在密切的联系，共同调节内分泌系统。
3.下列哪种药物不属于β受体阻滞剂（）
A.普萘洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.阿替洛尔
答案：C
解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙离子通道，抑制钙离子内流，从而发挥扩张血管等作用。而普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔均为β受体阻滞剂，通过阻断β受体来影响心脏和血管的功能。举一反三：不同类型的心血管药物作用机制不同，在临床应用中，需要根据患者的具体病情（如高血压、心律失常等）合理选择药物。
4.最常见的早期输血并发症是（）
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应
答案：A
解析：发热反应是最常见的早期输血并发症，多在输血开始后15分钟至2小时内出现。主要原因包括致热原污染、免疫反应等。举一反三：为预防发热反应，可严格筛选供血者、采用无热原技术配制保存血液制品等。一旦发生发热反应，需要根据症状进行相应处理，如减慢输血速度、给予解热镇痛药等。
二、多项选择题（每题5分，共20分）
1.下列属于人体必需氨基酸的有（）
A.亮氨酸B.甘氨酸C.苯丙氨酸D.色氨酸
答案：ACD
解析：人体必需氨基酸有8种，分别是异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。甘氨酸属于非必需氨基酸，人体可以自身合成。举一反三：了解必需氨基酸对于指导患者的营养支持很重要，尤其是对于一些特殊患者（如营养不良、肝肾功能不全等），需要保证必需氨基酸的充足摄入。
2.下列哪些情况可导致血沉加快（）
A.血浆中球蛋白增多B.血浆中白蛋白增多C.红细胞数量减少D.红细胞形态异常
答案：ACD
解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多可使血沉加快，因为这些物质可使红细胞发生叠连，加速沉降。红细胞数量减少，使得红细胞总面积减少，受到血浆阻力相对减小，血沉也会加快。红细胞形态异常（如球形红细胞）不利于红细胞叠连，可使血沉减慢；而白蛋白增多一般会使血沉减慢。举一反三：血沉是一项常用的临床检验指标，其变化可辅助诊断多种疾病，如感染、风湿性疾病、肿瘤等，但血沉结果需要结合患者的临床症状和其他检查综合判断。
3.下列属于糖皮质激素的生理作用有（）
A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力
答案：ABCD
解析：糖皮质激素能促进糖异生，减少组织对葡萄糖的利用，从而升高血糖；加速蛋白质分解代谢；促进脂肪重新分布，出现向心性肥胖；还能增强机体对有害刺激的耐受力，提高机体的应激能力。举一反三：糖皮质激素在临床上应用广泛，但长期大量使用会引起多种不良反应，如库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、免疫抑制等，所以使用时需要严格掌握适应证和剂量。
4.下列哪些是预防术后肺部感染的措施（）
A.术前戒烟B.术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰C.保持室内空气流通D.预防性应用抗生素
答案：ABC
解析：术前戒烟可减少气道分泌物，降低术后肺部感染风险；术后鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰能促进痰液排出，防止肺不张和肺部感染；保持室内空气流通可减少细菌滋生。预防性应用抗生素需要严格掌握适应证，不恰当的预防性使用抗生素可能导致耐药菌产生，一般不提倡常规预防性应用抗生素。举一反三：对于不同手术类型和患者情况，预防肺部感染的重点措施可能有所不同，但上述基本措施普遍适用。此外，对于一些高危患者，还可能需要进行呼吸功能锻炼等特殊预防措施。
三、判断题（每题5分，共20分）
1.中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静