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文档摘要

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病案内涵质量提升培训考核试卷含答案

1.?关于主诉的书写要点，以下说法不正确的是()

A.主诉不超过20个字，要记录主要症状体征及持续时间

B.主诉无需导出第一诊断，准确描述症状就行(正确答案)

C.主诉需简明扼要、重点突出，能导出第一诊断

D.主诉不可用诊断代替

2.?首次病程书写要点，以下说法不正确的是()

A.病例特点不可完全复制住院记录的现病史、体格检查及辅助检查

B.诊断依据不能完全复制病例特点内容，应根据具体的诊断进行提炼

C.同科同种疾病拟诊讨论内容应完全相同(正确答案)

D.拟诊讨论应全面分析讨论本次住院的主要诊断、次要诊断以及重要的并发症和特