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文档摘要

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硬膜外血肿急诊鉴别诊疗指南

一、概述

硬膜外血肿（epiduralhematoma，EDH）是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的30%，其中大部分属于急性血肿（约86.2%），亚急性硬膜外血肿少见（约13.8%），慢性硬膜外血肿更为罕见。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血，血液积聚于颅骨与硬脑膜之间，并在局部形成血肿。由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，而颅底部硬脑膜与颅骨附着紧密，所以硬膜外血肿多位于颅盖部。

二、临床表现

（一）意识障碍

意识障碍