基本信息
文件名称：转院知情同意书模板.docx
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总页数：7 页
更新时间：2025-09-28
总字数：约2.91千字
文档摘要
转院知情同意书模板
患者姓名：_________性别：_________年龄：_________身份证号：________________________
住院号：_________当前科室：_________入院时间：_________年_________月_________日
一、当前病情摘要
患者因“_________”于_________年_________月_________日收入本科治疗。现经系统检查及多学科会诊，病情诊断如下：
主要诊断：1._________；2._________（需具体到疾病名称及分期/分型，如“右肺腺癌IV期（T4N3M1c