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木模板制作检验批质量验收记录表

编号:__________

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

模板、支架和拱架制作要求

2

立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施

一般项目

1

木模板制作允许偏差

／mm

模板的长度和宽度

±5

2

不刨光模板相邻两板表面高低差

3

3

刨光模板和相邻两板表面高低差

1

4

平板模板表面最大的局部不平(刨光模板)

3

5

平板模板表面最大的局部