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文件名称:口腔治疗知情同意书模版--根管治疗知情同意书.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-09-29
总字数:约2.96千字
文档摘要
口腔治疗知情同意书模版--根管治疗知情同意书
患者姓名:________性别:________年龄:________病历号:________主诉牙位:________(如:左上颌第一磨牙)
一、治疗背景与目的
您的主诉牙(________)经临床检查(包括视诊、叩诊、牙髓活力测试、X线片等)及诊断,确认存在以下问题:________(如:慢性牙髓炎/根尖周炎/牙髓坏死/牙体大面积缺损伴牙髓暴露等)。为控制感染、保存患牙并维持牙列完整性,建议行根管治疗(RootCanalTherapy,RCT)。
根管治疗的核心目的是通过清除感染的牙髓组织、消毒根管系统、严密充填根管