基本信息

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文档摘要

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口腔科种植手术知情同意书

患者姓名：___________性别：___________年龄：___________身份证号：___________联系方式：___________

一、种植手术基本信息

本次种植手术拟针对您口腔内___________（具体牙位，如“上颌左第一磨牙”）缺失牙进行种植修复。手术目的为通过植入种植体（人工牙根）至牙槽骨内，待骨结合后安装基台及牙冠，恢复缺失牙的咀嚼功能与面部美观。所选种植系统为___________（具体品牌及型号，如“瑞士ITI骨水平种植体，型号SLA”），种植体材料为医用纯钛或钛合金（符合国家医疗器械标准），上部修复体拟采用___