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文档摘要

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带状疱疹的病历书写模板

患者姓名：张XX性别：女年龄：58岁婚姻状况：已婚民族：汉族职业：退休教师出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月12日记录日期：2023年10月12日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右侧胸背部簇集性水疱伴疼痛5天，疼痛加重2天。

现病史

患者于2023年10月7日无明显诱因出现右侧胸背部阵发性隐痛，呈烧灼样，初始程度较轻（VAS评分3分），未予特殊处理。10月8日疼痛范围扩展至右侧第3至第5肋间区域，程度加重（VAS评分5分），夜间偶有痛醒；同日该区域皮肤出现散在淡红色斑疹，无瘙