基本信息

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文档摘要

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隆鼻手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________

联系方式：__________病历号：__________

一、手术基本情况

本次拟实施手术名称为“隆鼻术”（含术式：根据患者具体情况选择假体隆鼻、自体软骨隆鼻、注射隆鼻或联合术式，具体术式以术中实际操作为准）。手术目的为改善鼻部形态（包括但不限于鼻梁高度、鼻尖突出度、鼻翼宽度、鼻小柱长度等），或矫正先天性/后天性鼻部畸形（如鞍鼻、驼峰鼻、鼻外伤后畸形等）。

手术主刀医师：__________（执业医师资格证号：__________），