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文档摘要

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区人民医院自带药品输液注射告知知情同意书

患者姓名：___________性别：________年龄：________身份证号：________________________联系方式：________________________就诊科室：___________病历号：________________________

为保障医疗安全，明确医患双方权利义务，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，现就您申请使用自带药品进行输液/注射治疗的相关事项告知如下，请您仔细阅读并充分理解后签署本知情同意书。

一、自带药品基本信