基本信息

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文档摘要

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帕金森病病历模板

一、一般情况

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

入院日期：[入院日期]

记录日期：[记录日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

进行性肢体震颤、僵硬伴行动迟缓[具体时长]。

三、现病史

患者于[具体时长]前无明显诱因出现右手轻微震颤，表现为安静时明显，如拿筷子、写字时震颤相对减轻，未予以重视。随着时间推移，震颤逐渐加重，并扩展至右下肢，同时自觉右侧肢体活动欠灵活，有僵硬感，行走时右下肢拖步。在当地医院就诊，考虑“颈椎病”，给予按摩、理疗等治疗，症状无