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肺叶切除手术的麻醉教学查房记录模板范文

一、病例汇报（住院医师A）

患者，男性，63岁，身高172cm，体重75kg，BMI25.4kg/m2，因“反复咳嗽、咳痰3月，发现右肺占位1周”入院。既往有高血压病史5年，规律口服氨氯地平5mgqd，血压控制于130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史3年，皮下注射门冬胰岛素早12u、晚10u，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L；吸烟史30年，20支/日，已戒3月；无药物过敏史。

现病史：3月前无诱因出现阵发性干咳，偶咳少量白痰，无发热、胸痛。外院胸部CT示“右肺上叶后段团块影，大小约3.5×3.0cm，边