基本信息

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文档摘要

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分级诊疗患者知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________就诊卡号：__________

为保障您在分级诊疗过程中的合法权益，帮助您全面了解分级诊疗的服务模式、流程及相关注意事项，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规，现就分级诊疗相关事项向您充分告知，请您仔细阅读并确认理解以下内容后签署本同意书。

一、分级诊疗的定义与目的

分级诊疗是指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度，由基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生