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文档摘要

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美尼尔综合症病历模板

患者李某某，女性，45岁，已婚，教师，2023年10月15日14:30因“反复发作性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感3年，加重伴听力下降1周”步行入院。患者神志清楚，精神状态欠佳，由家属陪同，主诉表达清晰。

一、现病史

患者于2020年8月无明显诱因首次出现眩晕发作，表现为突发天旋地转感，持续约20分钟，伴左耳闷胀感、低调蝉鸣样耳鸣，无头痛、意识丧失，无复视、言语不清，无肢体麻木无力。发作时感恶心，未呕吐，平卧休息后自行缓解。此后每3-4个月发作1次，发作频率逐渐增加至近1年每1-2个月1次，每次持续时间延长至30-60分钟，耳鸣性质未变，但耳闷胀感加重，发作间期仍感左耳轻微堵