2025年医保信息化平台操作考试题库，医保知识简答题卷解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请简述基本医疗保险的定义、主要特征及其在医疗保障体系中的作用。

二、

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，列举医疗机构不得使用医疗保障基金的五项禁止行为，并分别简述其违规性质。

三、

请说明医保信息化平台中，“参保登记”模块的主要功能包含哪些方面？并简述新增一个异地就医参保人员的标准操作流程。

四、

在医保结算过程中，系统提示“费用超付”，操作员需要执行哪些检查步骤来确定原因？如果确认是由于系统参数设置错误导致，操作员应如何处理并提交修改申请？