基本信息

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文档摘要

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人工流产术病历记录知情同意书

患者姓名：李XX性别：女年龄：28岁身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX（注：实际使用时需隐去部分数字）

就诊日期：2023年XX月XX日门诊号：XXXXXXX

一、病史采集

现病史：患者主因“停经45天，要求终止妊娠”就诊。末次月经2023年XX月XX日（平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中，无痛经）。停经35天自测尿妊娠试验阳性，近1周出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，无腹痛及阴道出血。今日门诊查妇科超声提示“宫内妊娠，孕囊大小约2.3cm×1.8cm×1.5cm，可见胎芽长约0.6