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文档摘要

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瓷贴面病历模板范文

患者基本信息：性别女，年龄28岁，职业教师，就诊日期2024年3月15日

主诉：上前牙颜色不均伴间隙3年，要求改善前牙美观。

现病史：患者自述3年前因长期饮用高氟地区自来水（12岁前生活于某氟斑牙高发区），逐渐出现上前牙颜色异常，呈白垩色斑块伴散在黄褐色着色，同时发现中切牙间出现约1mm间隙（自述无牙周病史及外伤史），曾于外院行冷光美白治疗2次（2021年5月、2022年3月），美白效果维持约3个月后颜色反弹，对美观影响较大。近半年因职业需求（需频繁面对学生），自觉前牙问题影响自信，故来诊要求进一步治疗。否认治疗期间出现牙齿敏感、疼痛等不适。

既往史：

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