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文件名称:人工流产的知情同意书由水签字.docx
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更新时间:2025-09-29
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文档摘要

人工流产的知情同意书由水签字

患者姓名:__________性别:女年龄:______岁身份证号:________________________联系电话:________________________现住址:________________________(省/市/区)________街道________号

末次月经时间:______年____月____日(若不规律,注明最近一次B超提示孕周)孕产史:孕____次,产____次(其中顺产____次,剖宫产____次,人工流产____次,自然流产____次,引产____次)本次妊娠确认方式:尿妊娠试验(+)/血β-HCG:_