2025年医学课件-口腔颌面系统解剖--神经PPT文档共49页汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔颌面系统概述

2.口腔颌面系统神经

3.三叉神经

4.面神经

5.舌咽神经

6.舌下神经

7.副神经

8.舌咽神经与副神经的关系

01口腔颌面系统概述

口腔颌面系统结构特点颌面骨骼组成口腔颌面系统骨骼由上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、腭骨等组成，共计14块骨骼，构成颌面部的支架，对口腔器官的形态和功能起到重要支撑作用。肌肉分布特点口腔颌面系统肌肉包括咀嚼肌、面肌等，共计43块肌肉。这些肌肉主要分布在口腔颌面部的表面，负责咀嚼、吞咽、呼吸等功能。神经血管网络口腔颌面系统含有丰富的神经血管网络，包括三叉神经、面神经等神经，以及颌外动脉、面动脉等血管。这些神经血管为口腔颌面部提供感觉和营养供应。

口腔颌面系统功能咀嚼功能口腔颌面系统通过咀嚼肌群协同作用，使牙齿对食物进行机械加工，帮助食物破碎和混合，提高消化吸收率。咀嚼过程中，牙齿参与咬合，平均承受力量可达1500克。言语功能口腔颌面系统在言语过程中扮演关键角色，包括发音、共鸣等。唇、舌、软腭等器官的精确协调，使得人类能够发出丰富多样的语音，实现有效的沟通。呼吸功能口腔颌面系统参与呼吸功能，通过鼻腔、口腔等通道实现气体的吸入和呼出。在睡眠状态下，口腔颌面部的稳定对维持呼吸道通畅至关重要，避免呼吸暂停的发生。

口腔颌面系统临床应用颌面外科手术口腔颌面外科手术广泛应用于牙齿拔除、颌骨骨折修复、肿瘤切除等治疗。手术过程中，需精确掌握神经血管分布，以减少术后并发症。据统计，每年全球约有数百万例口腔颌面外科手术。口腔修复治疗口腔修复治疗包括牙齿填充、假牙安装等，旨在恢复牙齿功能与美观。现代修复材料如烤瓷、全瓷等，具有优良的性能，使用寿命可达10年以上。口腔正畸治疗口腔正畸治疗用于矫正牙齿排列不齐、咬合不正等问题。通过佩戴矫正器，引导牙齿逐渐移动至理想位置。正畸治疗对改善面部轮廓、提升自信心具有重要意义。

02口腔颌面系统神经

口腔颌面神经分布三叉神经分布三叉神经是混合神经，负责口腔颌面部的感觉和运动。它分为眼支、上颌支和下颌支，覆盖上颌、下颌和部分面部的区域。三叉神经支配的区域涉及口腔内外的痛觉、触觉、温觉等感觉。面神经分布面神经是纯运动神经，主要负责面部表情肌的运动。它起源于脑桥，分支广泛，支配除咀嚼肌以外的面部肌肉。面神经还负责泪腺、唾液腺的分泌调节，以及耳部的感觉。舌咽神经分布舌咽神经是混合神经，包含感觉、运动和副交感神经纤维。它起源于脑桥，支配舌后部的感觉和部分咽喉肌的运动。此外，舌咽神经还参与味觉的传递和唾液腺的分泌。

主要神经的解剖特点三叉神经特点三叉神经是人体最粗大的神经，包含5个根丝，分别负责感觉和运动。它从脑干发出，分为眼支、上颌支和下颌支，支配面部和头部的疼痛、温度和触觉感觉。三叉神经的髓鞘由神经节细胞产生，髓鞘厚度不均。面神经特点面神经含有运动、副交感神经和味觉纤维。它起源于脑桥，通过内听道进入面部，支配面部表情肌的运动，以及泪腺、唾液腺和下颌下腺的分泌。面神经管内走行，易受压迫，导致面瘫等并发症。舌咽神经特点舌咽神经是含有运动、感觉和副交感神经纤维的混合神经。它起源于延髓，支配咽部肌肉、软腭和舌后部的运动，以及味觉和部分咽部的感觉。舌咽神经与副神经共同支配咽喉肌，参与吞咽和呼吸调节。

神经损伤的临床表现感觉障碍神经损伤后，患者常出现感觉障碍，如麻木、刺痛或蚁走感。以三叉神经损伤为例，可能导致面部区域的感觉缺失，影响患者对温度和疼痛的感知，如热水烫伤或冷风侵袭时无法及时反应。运动功能障碍神经损伤可导致运动功能障碍，表现为肌肉无力或瘫痪。面神经损伤时，患者可能无法进行皱眉、闭眼、鼓腮等面部表情，严重时甚至影响吞咽和言语功能。反射消失神经损伤还可能导致相应的深反射消失。例如，三叉神经损伤可能导致咀嚼肌反射消失，患者可能无法进行正常的咀嚼动作，影响进食。这些临床表现需要通过详细的神经功能检查来诊断。

神经损伤的诊断与治疗诊断方法神经损伤的诊断主要通过神经电生理检查，如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测试，以评估神经传导功能。此外，详细的病史询问、体格检查和影像学检查也是诊断的重要环节。治疗方法神经损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗和康复训练，旨在促进神经再生和功能恢复。手术治疗适用于神经断裂、压迫等严重损伤，以恢复神经的连续性和功能。康复训练康复训练是神经损伤治疗的重要组成部分，通过系统的运动和功能训练，帮助患者逐步恢复运动功能和生活自理能力。康复训练通常需要持续数月至数年，具体时长取决于损伤的严重程度和患者的恢复情况。

03三叉神经

三叉神经的解剖结构起源与走向三叉神经起源于脑桥的三叉神经核，由感觉和运动纤维组成。