地佐辛注射液临床应用考核试题
一、选择题
1.地佐辛注射液的药理作用机制主要是通过哪种受体发挥作用？（）[单选题]*
A.μ受体激动剂
B.κ受体激动剂
C.δ受体激动剂
D.μ受体拮抗剂
答案：B
解析：地佐辛是一种κ受体激动剂，同时具有部分μ受体拮抗作用，其镇痛效果主要通过激活κ受体实现。
2.地佐辛注射液适用于以下哪种疼痛类型？（）[多选题]*
A.术后急性疼痛
B.慢性癌痛
C.神经病理性疼痛
D.内脏绞痛
答案：A、B、D
解析：地佐辛主要用于中重度急性疼痛（如术后疼痛）和慢性癌痛，对内脏绞痛也有缓解作用，但对神经病理性疼痛效果有限。
3.地佐辛注射液的不良反应不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.呼吸抑制
B.恶心呕吐
C.血压升高
D.嗜睡
答案：C
解析：地佐辛常见不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡及轻度呼吸抑制，但不会引起血压升高，反而可能因血管扩张导致血压轻度下降。
4.地佐辛注射液的推荐单次剂量范围是？（）[单选题]*
A.1-2mg
B.5-10mg
C.15-20mg
D.30-50mg
答案：B
解析：成人单次静脉或肌注剂量通常为5-10mg，可根据疼痛程度调整，最大日剂量不超过120mg。
5.地佐辛与以下哪种药物联用可能增强呼吸抑制作用？（）[多选题]*
A.苯二氮?类
B.阿片类镇痛药
C.非甾体抗炎药
D.抗抑郁药
答案：A、B
解析：与苯二氮?类或阿片类药物联用可能加重中枢抑制，增加呼吸抑制风险，需谨慎调整剂量。
6.地佐辛注射液的代谢主要依赖哪个器官？（）[单选题]*
A.肝脏
B.肾脏
C.肺脏
D.肠道
答案：A
解析：地佐辛主要通过肝脏代谢为无活性产物，经肾脏排泄，肝功能不全者需减量使用。
7.以下哪种情况禁用地佐辛注射液？（）[单选题]*
A.轻度头痛
B.严重呼吸功能不全
C.高血压
D.糖尿病
答案：B
解析：严重呼吸抑制、支气管哮喘及对本品过敏者禁用，因其可能加重呼吸功能障碍。
8.地佐辛注射液起效时间通常在给药后多久？（）[单选题]*
A.1-2分钟
B.10-15分钟
C.30-60分钟
D.2小时以上
答案：B
解析：静脉注射后10-15分钟起效，肌注约30分钟起效，作用持续3-6小时。
9.地佐辛的镇痛强度相当于吗啡的几倍？（）[单选题]*
A.0.5倍
B.1倍
C.3-5倍
D.10倍
答案：C
解析：地佐辛镇痛效价约为吗啡的3-5倍，但成瘾性较低。
10.长期使用地佐辛可能导致以下哪种问题？（）[多选题]*
A.耐受性
B.依赖性
C.肝毒性
D.肾衰竭
答案：A、B
解析：长期使用可能产生耐受性和轻度依赖性，但无明确肝毒性或肾损伤证据。
11.地佐辛注射液的禁忌人群包括？（）[多选题]*
A.孕妇
B.哺乳期妇女
C.12岁以下儿童
D.老年人
答案：A、B、C
解析：孕妇、哺乳期妇女及儿童缺乏安全性数据，老年人需调整剂量但非绝对禁忌。
12.地佐辛与阿片受体完全激动剂（如吗啡）联用的主要风险是？（）[单选题]*
A.镇痛效果减弱
B.拮抗作用导致戒断症状
C.血压骤升
D.血糖波动
答案：B
解析：地佐辛的μ受体拮抗作用可能触发阿片依赖患者的戒断反应。
13.地佐辛注射液的给药途径不包括？（）[单选题]*
A.静脉注射
B.肌内注射
C.皮下注射
D.口服
答案：D
解析：本品为注射剂型，无口服制剂，皮下注射可能引起局部刺激。
14.地佐辛的消除半衰期约为？（）[单选题]*
A.1-2小时
B.2.5-4小时
C.6-8小时
D.12小时以上
答案：B
解析：血浆消除半衰期平均为2.5-4小时，肝功能异常者可能延长。
15.地佐辛对心血管系统的影响主要表现为？（）[单选题]*
A.显著升高血压
B.轻度降低血压
C.心率失常
D.无影响
答案：B
解析：可能通过κ受体介导的血管扩张作用导致血压轻度下降。
16.地佐辛注射液用于术后镇痛的优势是？（）[多选题]*
A.呼吸抑制风险低
B.胃肠蠕动抑制轻
C.成瘾性小
D.价格低廉
答案：A、B、C
解析：相比传统阿片