地高辛注射液临床应用考核试题
一、选择题
1.地高辛注射液的主要药理作用是（）[单选题]*
A.扩张冠状动脉
B.增强心肌收缩力
C.抑制血小板聚集
D.降低外周血管阻力
答案：B
解析：地高辛属于强心苷类药物，通过抑制Na?/K?-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。
2.地高辛注射液适用于下列哪种疾病（）[多选题]*
A.慢性心力衰竭
B.心房颤动伴快速心室率
C.急性心肌梗死
D.高血压危象
E.室性心动过速
答案：A、B
解析：地高辛主要用于慢性心力衰竭和心房颤动伴快速心室率的控制，不适用于急性心肌梗死或高血压危象。
3.地高辛注射液的不良反应不包括（）[单选题]*
A.恶心、呕吐
B.视觉异常（如黄视、绿视）
C.低钾血症
D.支气管痉挛
答案：D
解析：地高辛的不良反应包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常及心律失常（如低钾血症诱发），但不会引起支气管痉挛。
4.地高辛注射液的血药浓度监测意义在于（）[多选题]*
A.评估疗效
B.预防中毒
C.调整给药剂量
D.替代心电图检查
答案：A、B、C
解析：监测血药浓度可优化疗效、避免中毒，并指导剂量调整，但不能替代心电图等检查。
5.地高辛中毒的早期表现是（）[单选题]*
A.头痛
B.食欲减退和恶心
C.皮疹
D.肌肉酸痛
答案：B
解析：胃肠道症状（如食欲减退、恶心）是地高辛中毒的早期信号。
6.下列哪种情况需慎用地高辛注射液（）[多选题]*
A.肾功能不全
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.高钙血症
答案：A、B、D
解析：肾功能不全影响排泄，低钾血症和高钙血症增加中毒风险，甲亢患者需调整剂量但非绝对禁忌。
7.地高辛注射液与呋塞米合用时需特别注意（）[单选题]*
A.肝功能
B.血钾水平
C.血糖水平
D.血钠水平
答案：B
解析：呋塞米可能导致低钾血症，增加地高辛中毒风险。
8.地高辛注射液的禁忌证是（）[多选题]*
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.二度以上房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.预激综合征伴心房颤动
答案：A、B、D
解析：肥厚型梗阻性心肌病、高度房室传导阻滞及预激综合征伴房颤禁用，室性期前收缩非绝对禁忌。
9.地高辛注射液给药后起效时间为（）[单选题]*
A.5-10分钟
B.15-30分钟
C.1-2小时
D.4-6小时
答案：B
解析：静脉注射地高辛后15-30分钟起效，峰值作用时间为1-4小时。
10.地高辛中毒导致的心律失常类型是（）[多选题]*
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.心房扑动
答案：A、B、C
解析：中毒可引发室性早搏、房室传导阻滞及窦缓，心房扑动非典型中毒表现。
11.地高辛注射液的消除半衰期约为（）[单选题]*
A.6-8小时
B.24-36小时
C.48-72小时
D.5-7天
答案：B
解析：地高辛半衰期平均36小时，肾功能不全者延长。
12.地高辛与胺碘酮合用时可能出现（）[单选题]*
A.地高辛血药浓度降低
B.地高辛血药浓度升高
C.胺碘酮疗效增强
D.无相互作用
答案：B
解析：胺碘酮抑制P-糖蛋白，减少地高辛排泄，导致血药浓度升高。
13.地高辛注射液用于心房颤动的机制是（）[多选题]*
A.减慢房室结传导
B.延长心房有效不应期
C.降低心室率
D.转复窦性心律
答案：A、C
解析：地高辛通过迷走神经效应减慢房室结传导，降低心室率，但无法转复窦律。
14.地高辛中毒的解救措施包括（）[多选题]*
A.停药
B.补钾
C.使用地高辛抗体片段
D.血液透析
答案：A、B、C
解析：轻者停药补钾，重者需抗体片段中和，血液透析对地高辛无效。
15.地高辛注射液的负荷剂量通常用于（）[单选题]*
A.慢性心力衰竭长期治疗
B.快速控制心房颤动心室率
C.高血压急症
D.心绞痛发作
答案：B
解析：负荷剂量用于需快速控制心室率的房颤患者，慢性心衰通常采用维持剂量。
16.地高辛注射液与钙剂合用的风险是（）[单选题]*
A.增强地高辛疗效
B.诱发地高辛中毒
C.降低钙离子水平
D.