甲磺酸酚妥拉明注射液临床应用考核试题
一、选择题
1.甲磺酸酚妥拉明注射液的药理作用主要是（）[单选题]*
A.选择性α1受体激动剂
B.非选择性α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
答案：B
解析：甲磺酸酚妥拉明通过阻断α1和α2受体，扩张血管，降低外周阻力，主要用于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。
2.甲磺酸酚妥拉明注射液在嗜铬细胞瘤术前准备中的作用是（）[单选题]*
A.抑制肿瘤生长
B.控制高血压危象
C.减少术中血压波动
D.促进肿瘤切除
答案：C
解析：该药可阻断儿茶酚胺的α受体效应，减少术中因肿瘤释放儿茶酚胺导致的血压剧烈波动。
3.下列哪项是甲磺酸酚妥拉明的禁忌证（）[多选题]*
A.冠心病伴心肌缺血
B.低血压
C.肾功能不全
D.妊娠期妇女
答案：ABD
解析：低血压患者使用可能加重症状；冠心病患者因血管扩张可能诱发心绞痛；妊娠期安全性尚未明确。
4.甲磺酸酚妥拉明用于诊断嗜铬细胞瘤时，阳性结果的标准是（）[单选题]*
A.注射后血压升高超过20mmHg
B.注射后血压下降超过35/25mmHg
C.心率增加超过20次/分
D.出现面色潮红
答案：B
解析：血压显著下降提示体内存在过量儿茶酚胺，支持嗜铬细胞瘤的诊断。
5.甲磺酸酚妥拉明注射液常见的不良反应不包括（）[单选题]*
A.心动过速
B.体位性低血压
C.支气管痉挛
D.头痛
答案：C
解析：支气管痉挛多见于β受体阻滞剂，α受体阻滞剂通常不引起此类反应。
6.甲磺酸酚妥拉明与β受体阻滞剂联用时需注意（）[单选题]*
A.增强降压效果
B.可能诱发反射性心动过速
C.增加低血糖风险
D.导致高钾血症
答案：B
解析：α受体阻断后β受体活性相对增强，可能引起心率加快。
7.下列哪种情况需慎用甲磺酸酚妥拉明（）[多选题]*
A.老年患者
B.脑血管痉挛病史
C.糖尿病
D.胃溃疡
答案：AB
解析：老年人对降压敏感；脑血管痉挛患者可能因血压骤降加重缺血。
8.甲磺酸酚妥拉明治疗阴茎勃起功能障碍的机制是（）[单选题]*
A.促进睾酮分泌
B.增加海绵体血流
C.抑制磷酸二酯酶
D.收缩血管平滑肌
答案：B
解析：通过阻断α受体松弛海绵体血管，改善勃起功能。
9.静脉注射甲磺酸酚妥拉明后起效时间为（）[单选题]*
A.1-2分钟
B.10-15分钟
C.30分钟以上
D.需连续输注数小时
答案：A
解析：静脉给药后迅速起效，作用持续时间约10-30分钟。
10.甲磺酸酚妥拉明过量中毒的首选处理措施是（）[单选题]*
A.静脉注射肾上腺素
B.快速补液扩容
C.使用β受体阻滞剂
D.血液透析
答案：B
解析：扩容可纠正α受体阻断导致的血管扩张性低血压。
11.甲磺酸酚妥拉明对下列哪种高血压无效（）[单选题]*
A.嗜铬细胞瘤相关高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.肾血管性高血压
D.妊娠高血压
答案：B
解析：原发性醛固酮增多症的高血压主要由钠潴留引起，α受体阻滞剂效果有限。
12.甲磺酸酚妥拉明与硝酸酯类药物联用可能（）[单选题]*
A.协同降低心脏前负荷
B.增加心肌氧耗
C.诱发支气管痉挛
D.延长QT间期
答案：A
解析：两者均可扩张静脉血管，减少回心血量。
13.儿童使用甲磺酸酚妥拉明的剂量依据是（）[单选题]*
A.体表面积
B.年龄
C.体重
D.血压水平
答案：C
解析：儿童用药通常按体重计算，初始剂量为0.05-0.1mg/kg。
14.甲磺酸酚妥拉明注射液需避光保存的原因是（）[单选题]*
A.遇光分解产生毒性物质
B.光催化氧化降低药效
C.颜色变化影响使用判断
D.增加致敏风险
答案：B
解析：光照可加速药物氧化，需避光保存以保持稳定性。
15.长期使用甲磺酸酚妥拉明可能导致的实验室检查异常是（）[单选题]*
A.血钾升高
B.血小板减少
C.转氨酶升高
D.肌酐清除率下降
答案：C
解析：少数病例报告显示可能引起肝功能指标异常。
16.甲磺酸酚妥拉明在雷诺综合征中的应用属于（）[单选题]*
A.一线治疗
B.二线辅助治疗
C.禁忌使用