甲磺酸达拉非尼胶囊临床应用考核试题
一、选择题
1.甲磺酸达拉非尼胶囊主要用于治疗以下哪种基因突变类型的肿瘤？（）[单选题]*
A.EGFR突变
B.BRAFV600E/K突变
C.KRAS突变
D.ALK融合
答案：B
原因：甲磺酸达拉非尼是一种BRAF抑制剂，临床主要用于BRAFV600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤及非小细胞肺癌。
2.甲磺酸达拉非尼与曲美替尼联用的主要目的是什么？（）[单选题]*
A.增强BRAF抑制效果
B.减少耐药性
C.降低毒性
D.扩大适应症范围
答案：B
原因：单用BRAF抑制剂易引发MAPK通路反馈激活导致耐药，联用MEK抑制剂（如曲美替尼）可阻断下游信号，延缓耐药。
3.以下哪项是甲磺酸达拉非尼的常见不良反应？（）[多选题]*
A.发热
B.皮肤鳞状细胞癌
C.高血压
D.关节痛
答案：A、B、D
原因：发热和皮肤鳞状细胞癌是BRAF抑制剂的典型不良反应，关节痛亦常见；高血压更常见于VEGF抑制剂。
4.甲磺酸达拉非尼的推荐剂量是？（）[单选题]*
A.50mg每日一次
B.75mg每日两次
C.150mg每日两次
D.200mg每日一次
答案：C
原因：根据说明书，标准剂量为150mg口服，每日两次，空腹或餐后服用均可。
5.使用甲磺酸达拉非尼前必须检测的分子标志物是？（）[单选题]*
A.PD-L1表达
B.BRAFV600突变
C.HER2扩增
D.MSI状态
答案：B
原因：该药仅对BRAFV600E/K突变患者有效，用药前需通过基因检测确认突变状态。
6.甲磺酸达拉非尼治疗黑色素瘤的客观缓解率（ORR）约为？（）[单选题]*
A.20%-30%
B.40%-50%
C.60%-70%
D.80%-90%
答案：B
原因：临床试验显示单药ORR约50%，联用曲美替尼可提升至70%。
7.以下哪种情况需立即停用甲磺酸达拉非尼？（）[多选题]*
A.新发皮肤鳞癌
B.持续性高热
C.QTc间期延长＞500ms
D.无症状的淀粉酶升高
答案：B、C
原因：高热可能提示严重全身炎症反应，QTc延长有猝死风险，均需停药；皮肤鳞癌可局部处理无需停药，淀粉酶升高无症状可监测。
8.甲磺酸达拉非尼的代谢主要通过哪个器官？（）[单选题]*
A.肾脏
B.肝脏
C.肠道
D.肺
答案：B
原因：该药主要通过CYP3A4酶在肝脏代谢，肝功能不全者需调整剂量。
9.与强效CYP3A4抑制剂联用时，甲磺酸达拉非尼剂量应如何调整？（）[单选题]*
A.增加50%
B.减少50%
C.无需调整
D.改为隔日给药
答案：B
原因：CYP3A4抑制剂会升高血药浓度，需减量至75mg每日两次以避免毒性。
10.甲磺酸达拉非尼的储存条件是？（）[单选题]*
A.2-8℃冷藏
B.室温（20-25℃）
C.避光且低于-20℃
D.需干燥器保存
答案：B
原因：说明书规定常温保存，避免潮湿和阳光直射。
11.该药治疗非小细胞肺癌的适应症基于哪项研究？（）[单选题]*
A.KEYNOTE-189
B.BRF113928
C.IMpower150
D.FLAURA
答案：B
原因：BRF113928试验证实其对BRAFV600E突变NSCLC的疗效。
12.甲磺酸达拉非尼的起效时间通常为？（）[单选题]*
A.1-2周
B.4-8周
C.12-16周
D.6个月以上
答案：B
原因：多数患者在治疗1-2个月后出现肿瘤缩小。
13.以下哪类患者禁用该药物？（）[多选题]*
A.BRAF野生型黑色素瘤
B.重度肝功能不全
C.妊娠期妇女
D.既往免疫治疗失败者
答案：A、B、C
原因：野生型患者无效，肝功能Child-PughC级禁用，妊娠期有致畸风险。
14.用药期间监测频率最低的指标是？（）[单选题]*
A.肝功能
B.心电图
C.血钙
D.甲状腺功能
答案：C
原因：血钙异常罕见，其余均为常规监测项目。
15.该药物与食物同服会？（）[单选题]*
A.提高生物利用度
B.延迟吸收但不影响总量
C.导致严重腹泻
D.完全失效
答案：B