基本信息

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文档摘要

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县妇幼保健院自备药品知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________就诊科室：__________住院号/门诊号：__________

因您（或您家属）当前治疗需求，经医生评估后，需使用部分医院当前无库存或因特殊规格、患者长期使用习惯等原因需由患者自行准备的药品（以下简称“自备药品”）。为保障医疗安全，明确双方权利义务，现向您充分告知相关事项，请您在完全理解后签署本知情同意书。

一、自备药品定义及使用背景

本同意书中“自备药品”指由患者或其家属自行购买、携带，用于本次诊疗过程中使用的药品（含生物制品、血液制品、特殊制剂等），包