基本信息
文件名称:危重病人外出检查知情同意书.docx
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总页数:13 页
更新时间:2025-09-30
总字数:约6.03千字
文档摘要
危重病人外出检查知情同意书
患者姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________科室:_________床号:_________目前诊断:_________(需填写具体疾病诊断,如“重症肺炎伴呼吸衰竭、感染性休克;急性ST段抬高型心肌梗死;脑出血术后意识障碍”等)
因患者目前病情危重,经本科室医疗团队(包括主治医师_________、副主任医师/主任医师_________等)集体讨论,结合患者当前临床症状、体征及现有检查结果(附相关检查_________,如血气分析示PaO?52mmHg,乳酸4.8mmol/L;床旁心电图提示