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文档摘要

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外购药品使用知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________科室：________床号：________临床诊断：________

经治医师根据您当前病情（具体病情描述：________，如“反复咳嗽咳痰3月，加重伴发热1周，胸部CT提示双肺多发斑片影，痰培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），当前院内抗菌药物治疗72小时体温未下降，感染指标持续升高”），结合《临床诊疗指南》《抗菌药物临床应用指导原则》及多学科会诊意见（会诊时间：________年________月________日，参与科室：________），认