基本信息

---

下载

文档摘要

---

产科住院病历模板

一、一般项目

患者姓名：[具体姓名]

性别：女

年龄：[X]岁

婚姻状况：[已婚/未婚等]

职业：[具体职业]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人（若不是，需注明关系及可靠性）

可靠程度：可靠

二、主诉

[孕周]妊娠，[主要症状及持续时间]，如“39周妊娠，腹痛伴阴道见红2小时”。

三、现病史

本次妊娠经过：患者平素月经[规律/不规律]，末次月经（LMP）：[具体日期]，预产期（EDC）：[具体日期]。停经[X]周出现恶心、呕吐等早孕反应，程度[轻/中/重]，持续[X]周自行缓解。停经[X]周