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文档摘要

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手术部（室）手术患者手术部位标记制度

为规范手术部位标记操作，确保手术精准性，保障患者安全，根据《医疗质量安全核心制度要点》《手术安全核查制度》等相关规范，结合临床实际，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于手术部（室）所有需要实施有创操作的患者，重点覆盖以下高风险手术类型：

1.涉及左右侧区分的手术（如单侧肢体手术、单侧器官切除等）；

2.多部位、多间隙或多节段手术（如脊柱多节段融合、多发骨折内固定等）；

3.体表可标记的腔镜或开放手术（如腹腔镜胆囊切除、乳腺肿块切除术等）；

4.整形外科、神经外科等对解剖定位要求高的手术（如面部轮廓整形、脑功能区病灶切除等）；