基本信息

---

下载

文档摘要

---

手术风险管理制度

第一章总则

第一条为规范手术风险全流程管理，降低手术相关并发症发生率，保障患者安全，根据《医疗质量管理办法》《医院手术分级管理规范》等相关法规要求，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于全院开展的各类手术（含介入诊疗、内镜下治疗等有创操作，下同），涵盖门诊手术、住院手术及急诊手术。

第三条手术风险管理遵循预防为主、分级管控、全程跟踪、持续改进原则，通过术前风险评估、术中风险控制、术后风险监测及不良事件分析，构建闭环管理体系。

第二章组织架构与职责

第四条成立院级手术风险管理委员会（以下简称委员会），由分管医疗的副院长任组长，成员包括医务部主任、各外科科