基本信息

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文档摘要

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神经外科一般护理常规;(1)卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高15°~30°卧位，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取平卧位或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出，以减少肺炎发生的机会。

(2)病情观察

1)意识状态：反映病情的轻重，是重点护理观察项目之一。除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡(唤醒后意识清晰)、昏睡(强刺激能唤醒，但意识不清)、浅昏迷(意识不清，但有疼痛反应)、深昏迷(深浅反射均消失、仅有呼吸、心跳)。;2)瞳孔：正常瞳孔直径2~5mm，对光反射灵敏。严重颅内压增高可出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反射消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和去大脑强直，表示为脑疝晚