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文件名称:皮肤科门诊病历范文.docx
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总页数:9 页
更新时间:2025-09-30
总字数:约3.26千字
文档摘要

皮肤科门诊病历范文

一、一般信息

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

就诊日期:[具体日期]

联系方式:[电话]

地址:[详细地址]

二、主诉

患者自述面部反复出现红斑、丘疹伴瘙痒[X]年,加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下开始出现面部红斑、丘疹,以双侧脸颊及额头为主,伴有轻度瘙痒。初期症状较轻,未予重视,未进行系统治疗。此后症状反复出现,时轻时重,每遇日晒、食用辛辣食物、情绪激动或使用某些化妆品后症状加重。

近[X]天来,患者因连续熬夜及食用海鲜后,面部红斑、丘疹明显增多,瘙痒加剧,伴有灼热感,影响睡眠及日常生活。患者自起病以来,精