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中医病历书写基本规范考试题及答案

1.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中核心要求是

客观真实(正确答案)

及时完整

准确规范

以上都是

答案解析：客观真实是病历书写的核心要求，是确保病历质量的基础。

2.中医病历书写的基本要求不包括

使用医学术语

字迹清晰

不得修改(正确答案)

内容简明扼要

答案解析：病历书写允许修改，但需按照规范进行修改，并非不得修改。

3.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，其完成时限是

1小时内

2小时内

当时完成(正确答案)

24小时内

答案解析：门（急）诊病历记录要求接诊医师在患者就诊时当时完成。

4.入院记录应当在