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文档摘要

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中医病历书写规范培训考核试卷含答案

1.中医住院病历中，“主诉”的记录要求是？

患者就诊时最主要的症状和体征(正确答案)

患者所有的不适症状

患者的既往病史摘要

患者的家族遗传病史

2.下列哪项不属于中医住院病历“四诊”内容的记录要求？

详细记录望、闻、问、切的信息

突出中医辨证特点

仅记录阳性体征，忽略阴性体征(正确答案)

舌苔脉象需准确描述

3.中医住院病历的“诊断”部分，应首先列出的是？

西医诊断

中医病名诊断(正确答案)

中医证型诊断

并发症诊断

4.住院病历完成的时限要求是：患者入院后多长时间内完成？

6小时

12小时

24小时(正确答案)

48小时

5.中医病历书写的基本