基本信息

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文档摘要

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外科门诊病历范文

患者姓名：[具体姓名]性别：[具体性别]年龄：[具体年龄]职业：[具体职业]婚育情况：[具体情况]

就诊日期：[具体年月日]记录日期：[具体年月日]

联系方式：[具体号码]家庭住址：[详细地址]

一、主诉

右下肢肿物伴疼痛3个月。

二、现病史

患者于3个月前无明显诱因发现右下肢小腿内侧出现一肿物，约核桃大小，质地较硬，边界尚清，活动度可，无明显红肿、破溃。起初未予重视，未进行特殊处理。此后肿物逐渐增大，约鸡蛋大小，且伴有疼痛，疼痛呈间歇性刺痛，行走时疼痛加重，休息后可稍有缓解。无发热、寒战，无下肢麻木、无力，无关节活动受限等不适。为进一步诊