动静脉内瘘小讲课
ARTERIOVENOUSFISTULA;
·能熟练掌握不同动静脉内瘘类型的主要操作要点；
·能简述动静脉内瘘所适合的人群
·清楚了解动静脉内瘘的定义及其优势。
ArtenovenousFistula;
动静脉内瘘的适应症
02;
导入新课
·近日，透析患者王伯伯因
“头晕、乏力”前来我院肾内科住院
·凌晨五点，夜班护士小刘准备开始给
各位“小主”量体温、测血压、抽血等护理操作了。;
他们爱手如命，谁也不能碰，谁碰跟谁急，
因为在他们手臂上有一个叫“瘘”的东西，
全称动静脉内瘘。;
动静脉内瘘的基本概述
动静脉内瘘的适应症
动静脉内瘘的类型
动静脉内瘘的优势;
动静脉内瘘的基本概述;
动静脉内瘘(Arteriovenousfistula)
·是用手术的方法在患者肢端皮下建立的一种安全并能长期使用的永久性血管通路
·包括自体动静脉内瘘和移植血管内瘘。;
术
动脉静脉
血透机
血透机
白体动静脉内瘘
静脉;
动静脉内瘘的基本概述;
动静脉内瘘的基本概述;
动静脉内瘘的适应症;
慢性肾衰终末期(尿毒症期)
长期血液透析治疗以维持生命
患者需要做动静脉内瘘;
1.肾小球滤过率(GRF)15ml/min
2.血清肌酐707umol/L
3.BUN28.4mmol/L
4.出现明显的尿毒症症状，表现贫血、气促、抽搐、昏迷等全身各系统症状。;
动静脉内瘘的类型;
动静脉内瘘的类型;
游离出头静脉或贵要静脉，离断静脉后结扎远心端静脉，
将近心端头静脉或贵要静脉与附近的肱动脉行端侧缝合。;
●游离出需要衔接的外周静脉及外周动脉
●并在动静脉之间的距离扩张一条皮下人工隧道
●将一条人造血管通过该皮下隧道与外周动、静脉缝合衔接起来。;
动静脉内瘘的优势;
动静脉内瘘的优势;
临时和长期静脉置管
长期通畅率较高
感染及并发症风险低;
肾衰竭的患者在进行血液透析前
首先要建立一条血管通路
又称血液通路;
一条稳定可靠的血管通路
是顺利进行血液透析的基本保证;维持性血液透析患者常用的血管通路
具有安全、血流量充分
可维持4~5年
不影响患者的日常生活
易于穿刺等优点;
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