2025年医学分析-脊柱手术记录-L4椎体附件切除,取髂骨植骨融合内固定术

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.体格检查

3.影像学检查

4.诊断

5.治疗方案

6.手术过程

7.术后随访

8.总结与讨论

01

病例概述

患者基本信息

患者姓名

患者姓名：张三，男，38岁，汉族。

年龄及职业

年龄：38岁，职业：工程师。

住址及联系方式

住址：XX省XX市XX区XX街道XX号。联系电话：138xxxx5555。

主诉及现病史

主诉症状

患者主诉：腰痛伴左下肢放射痛，疼痛程度为中度，持续时间为3个月。

疼痛性质

疼痛性质：间歇性刺痛，劳累后加重，休息后减