精神分裂症的诊断与治疗;什么是精神分裂症;精神分裂症的社会负担;精神分裂症的临床特征;*;健康者;灰质异常
;DTI支持白质改变的证据;;药物治疗与脑灰质总体积的平均变化(OC);2.精神分裂症的
早期识别
;NICE(英国优化临床研究所指南,2002年12月)
除非此剂量明确提示对病人有最好的症状控制和感受。
行为改变:如社会活动退缩或丧失兴趣,多疑,孤僻;
持续的敌意及类躁狂样症状可加用锂盐或卡马西平,卡马西平有可能导致骨髓抑制,应予注意
中南大学湘雅二医院李凌江
退伍兵事务所指南(2002年4月)
总的灰质-2%
躯体改变:睡眠和食欲改变,乏力等
持续的焦虑可加用苯二氮卓类和心得安
中南大学湘雅二医院李凌江
对鉴别药物副作用与精神症状有困难时
9%⑧骨关节炎2.
苍白球24%
,AmJPsychiatry2001
确定最佳剂量(最大疗效,最少副作用):不要过份追求控制症状而超大剂量用药,导致严重的副反应的发生
有实质性或特发性痉挛发作高危因素者
对常用剂量治疗反应不佳时;早期识别与早期评估(2);早期识别与早期评估(3);早期识别与早期评估(4);早期识别与早期评估(5);早期识别与早期评估(6);早期识别与早期评估(7);诊断;3.精神分裂症的治疗
药物治疗
心理康复治疗
几种常见症状的治疗
换药的问题
;消除精神病的阳性症状
③跌伤4.
中南大学湘雅二医院李凌江
中南大学湘雅二医院李凌江
早期识别与早期评估(3)
让病人倾诉其感受或观点
②尽管病期>1年,但病人处在急性发作期;
这些负性体验包括主观不适感、过度镇静、急性肌张力障碍等,如果用药不久病人即出现明显的上述体验,可考虑快速换药(此时可不需观察4周)
中南大学湘雅二医院李凌江
对两种不同的抗精神药物疗效不佳,病人表现持续的精神病性症状和攻击行为,或病人有不能耐受的副反应,包括EPS、抗胆碱能副作用、TD、MNS等应换用氯氮平治疗;治疗要求;药物治疗的十大原则(1);从精神分裂症治疗指南看急性期药物选择;药物治疗的原则(2);药物治疗的原则(3);药物治疗的原则(4);药物治疗的原则(5);药物治???的原则(5);药物治疗的原则(6);药物治疗的原则(7);药物治疗的原则(8);药物治疗的原则(9);药物治疗的原则(10);药物治疗的原则(10);谢谢大家!