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文档摘要

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腕关节关节病病历模板

患者姓名：李XX性别：女年龄：52岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：手工编织工籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX号入院日期：2023年10月15日记录日期：2023年10月15日病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右腕部疼痛伴活动受限3月余，加重1周。

现病史

患者于3月前无明显诱因出现右腕部隐痛，初始为间歇性，以晨起及手工编织工作后明显，休息后可缓解，未予重视。2月前疼痛逐渐加重，转为持续性胀痛，夜间偶有痛醒，需变换体位或局部热敷后缓解；同时出现腕关节活动受限，表现为背伸、桡偏时疼痛加剧，无法完成提重物（2kg）