基本信息

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文档摘要

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呼吸机护理书写模

板;

01书写总则与框架

02初始上机记录03动态监测要点

04气道与管路管理

05并发症预警记录

06撤机与交班模板;

01

书写总则与框架;

呼吸机护理记录具有法律效力，

是医疗纠纷处理的重要依据，需确保记录真实、准确、完整，以保障患者权益和医护人员的合法权益。;

记录框架与频次标准

记录框架

呼吸机护理记录按“交接班一动态评估

一干预措施一效果评价”四大节点循环

书写，涵盖时间、生命体征、呼吸机参

数、意识、皮肤、管路、用药、并发症预警等字段。;

初始上机记录;

患者评估

上机前需全面评估患者基础生命体征、意识状态、

血气分析结果