基本信息

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文档摘要

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洗胃治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________初步诊断：__________

经治医师已详细向患者本人/法定代理人（以下统称“您”）说明洗胃治疗的相关信息，包括但不限于治疗目的、操作流程、潜在风险与并发症、替代方案及您的权利义务等。为保障您的知情选择权，现请您仔细阅读以下内容并确认理解。

一、洗胃治疗的目的与适应症

洗胃是通过胃管向胃内注入洗胃液，反复抽吸、灌洗以清除胃内未吸收毒物、药物或其他有害物质的临床操作，主要适用于以下情况：