神经疾病围手术期的观察与护理;二、神经外科手术分类;三、术前护理措施;三、术前护理措施;三、术前护理措施;择期限期手术的对症处理;择期限期手术的对症处理;术前常规准备—术前;术前常规准备--术前1日;交叉配血或自体采血,以备术中用血;
排便训练术前指导患者练习床上使用便器。
与手术室人员进行患者、药物核对后,接入手术室;
禁食,胃肠减压,观察引流液的颜色、性质和量,遵医嘱使用止血药物。
1、全麻未清醒平卧,头偏向一侧;
中枢性高热的观察与护理
5、保持呼吸道通畅,吸氧,必要时吸痰。
常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣、检查头
引流管护理常规—观察并记录
颅脑术后不论何种原因引起的头痛都不宜使用吗啡和杜冷丁。
3、引流不畅的处理注意事项:调节引流开关,适当放低引流瓶,增加压力梯度,促进引流,若不奏效,可挤捏引流管、旋转或适当退出引流管;;四、术后护理措施;术后体位护理;临床表现:患者感到切口再次疼痛,局部有明显红肿压痛及脓性分泌物,头皮所属淋巴结肿大。
5、拔管拔管后注意观察意识、生命体征的变化以及置管处有无脑脊液漏。
鞍区、三脑室前分和脑干附近的手术,损伤丘脑下部和脑干,反射性引起胃黏膜糜烂、溃烂,甚至穿孔。
晚期(术后几个月)有脑瘢痕引起。
若术后24小时后仍有新鲜血液流出,应通知医生,给予止血等药物。
3、保持引流管无菌,避免引流液倒流引起逆行感染。
脑室引流不畅可能由于颅内压过低。
2、伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有应及时通知医生并更换敷料。
4、观察患者生命体征,有无颅内压增高或降低征象。
准备好病历、CT、MRI片等以便带入手术室;
2、保持呼吸道通畅。
常在第三脑室、第四脑室或脑干手术后发生。
禁食,胃肠减压,观察引流液的颜色、性质和量,遵医嘱使用止血药物。
垂体瘤或三脑室附近肿瘤已有垂体或丘脑下部功能障碍者应在术前2-3天应用肾上腺激素药物。
脑室引流不畅可能由于颅内压过低。
2、较大肿瘤术后瘤腔保持高位。
2、保持呼吸道通畅。;术后一般护理常规;术后一般护理常规;术后一般护理常规;引流管护理常规--???持通畅;引流管护理常规—妥善固定;引流管护理常规—预防感染;引流管护理常规—观察并记录;五、术后常见并发症;术后出血的观察与护理;术后出血的观察与护理;术后感染的观察与护理;术后感染的观察与护理;中枢性高热的观察与护理;尿崩症的观察与护理;消化道出血的观察与护理;顽固性呃逆的观察与护理;术后癫痫的观察与护理;;谢谢大家!