基本信息

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文档摘要

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肠镜检查知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系方式：__________

您因__________（填写具体临床症状或诊断需求，如“反复腹痛伴排便习惯改变3月”“结直肠癌家族史筛查”“结肠息肉术后复查”等）需要进行电子结肠镜检查（以下简称“肠镜检查”）。为保障您的知情权利，现将检查相关信息向您充分说明，请您在完全理解后自主决定是否接受检查。

一、肠镜检查的目的与意义

肠镜检查是通过将一根直径约1厘米、前端带电子摄像头的软管（结肠镜）经肛门插入，依次观察直肠、结肠至回肠末端黏膜的检查手段