基本信息

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文档摘要

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眼科手术知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________病历号：_________联系方式：_________

一、拟行手术基本情况

本次拟实施手术名称为：_________（如“右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”“左眼飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术（FS-LASIK）”“左眼青光眼小梁切除术”等，需根据实际手术类型填写）。手术部位为：_________（如右眼、左眼或双眼）。手术方式：_________（需具体描述术式，如“采用2.2mm透明角膜切口，超声乳化粉碎晶状体核，植入折叠型人工晶体”“飞秒激光制作角膜瓣，准