基本信息

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文档摘要

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冷光牙齿美白患者知情同意书

冷光牙齿美白治疗是通过特定波长的冷光激活美白剂中的有效成分（主要成分为过氧化氢或过氧化脲），使其渗透至牙釉质及牙本质深层，分解色素分子，从而达到改善牙齿颜色的目的。本治疗属于医疗美容范畴，需在专业医师操作下进行。为保障您的权益，现就治疗相关事项向您详细说明，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、治疗前评估与适应症、禁忌症说明

1.治疗前评估流程：医师将通过口腔视诊、探诊、牙周检查（包括牙周袋深度、牙龈出血指数）、牙齿比色（使用VITA比色板记录治疗前色阶）、牙髓活力检测（必要时使用牙髓电活力测试仪）等方式，综合评估您的口腔健康状况及美白可行性。若存在未