基本信息

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文档摘要

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口腔科手术同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX联系方式：XXXXXXXXXXX

一、术前诊断及病情评估

经口腔专科检查、影像学检查及实验室检验，现明确诊断如下：

1.主诉：患者因“左下后牙反复肿痛3月，伴邻牙冷热敏感1周”就诊。

2.现病史：3月来左下后牙区频繁出现肿胀疼痛，口服抗生素（具体名称不详）后缓解，近1周邻牙遇冷热刺激时出现短暂锐痛，无自发痛。否认夜间痛、咬合痛及面部肿胀史。

3.口腔检查：

-视诊：38牙位可见部分牙冠萌出（近中倾斜阻生），牙龈覆盖牙冠近中1/3，盲袋深度约4mm，袋内可见食物残渣及脓性分泌